Главная › Новости

Факофрагментация Divide and Conquer (Разделяй и властвуй)

Опубликовано: 15.10.2018

Эта техника была представлена H.V.Gimbel . Факофрагментацию «Divide and Conquer» можно выполнить в 2 вариантах: при ядрах 2 или 3 степени плотности применяют методику «борозды», для более плотных ядер методику «кратера». Важно правильно выполнить капсулорексис и гидродиссекцию.

Сама техника выполняется в несколько этапов :

глубокое центральное вырезание ядра; разлом ядра; отделение клиновидного фрагмента ядра и его эмульсификация; вращение ядра таким образом, чтобы отделить и эмульсифицировать следующий клиновидный фрагмент.

Сначала формируют борозду шириной, чтобы поместить в нее факоиглу с манжетой и шпатель. Глубина борозды должна доходить до задних слоев хрусталика, чтобы был виден красный рефлекс с глазного дна. Шпателем фиксируют ядро при вырезании. Затем факоиглой присасываются к одному из краев образованной бороздки, при необходимости применив короткий импульс ультразвука, добиваются окклюзии.

Шпатель располагают у другого края бороздки. Раздвигая инструменты, осуществляют разделение ядра на две части. После этого факоиглой присасываются к одной из половин хрусталика. Получив окклюзию, шпателем отламывают клиновидный участок ядра, который выводят к центру зрачковой области и эмульсифицируют. Затем ядро поворачивают так, чтобы отломить следующий клиновидный фрагмент и эмульсифицировать его.

Эту последовательность действий повторяют до тех пор, пока полностью не удалят всё ядро. Количество фрагментов, на которое делят ядро, зависит от его плотности. Чем больше плотность ядра, тем больше необходимо фрагментов.

При методике «кратера» центральное вырезание выполняют в форме кратера, удаляя всю центральную плотную часть ядра. Оставшуюся часть ядра разламывают факоиглой и шпателем. Затем откалывают клиновидный фрагмент, на окклюзии выводят его в безопасную зону и эмульсифицируют.

Осуществляют вращение ядра, чтобы было удобно отколоть следующий фрагмент. Постепенно, сектор за сектором удаляют всё ядро. При очень плотных катарактах рекомендуется раскалывать ядро на фрагменты, оставляя их на месте, и только потом последовательно их эмульсифицировать.

Материалы по теме:

rss